2009年6月14日 星期日

眼睛是靈魂之窗,隨著資訊越來越發達,現代人使用眼睛的程度也越來越高,但是往往忽略了對於眼睛的健康保健,所以這次採訪了醫學院的學生,提醒大家一些有關於眼睛保健的小知識,希望能讓大家對於眼睛有多一些保護

首先提醒大家的,就是看電視希望不要超過半小時,且要燈光充足,每半小時起來活動休息一下,打電腦的時候,要跟電腦螢幕保持三十五公分以上的距離,而大家最常戴的隱形眼鏡,建議最好不要超過八小時,要記的每晚搓洗,去蛋白保持清潔的工作,千萬要注意,不管多累,一定要拔掉才能睡覺,而且當眼睛覺得不舒服時盡量不要戴,在戶外要記的防曬,避免眼睛直接照到太陽,飲食的部份記的多吃蔬菜,偶爾可以早晚用熱毛巾熱敷在眼皮兩分鐘,可以對眼睛達到放鬆的效果,這些都是很容易在日常生活做到的眼睛保健

如果能夠注意以上的小常識,對於眼睛的保養有很大的幫助,希望大家可以從日常生活就可以多多保護自己的眼睛,大家眼睛都健康囉!

2009年6月7日 星期日

4大最危險的早餐食物大公開!

你一定同意齊豫的歌:一個小孩是一個神秘的存在。跟星星一樣奇異,一樣發著光;跟水果一樣新鮮,花一樣芳香。父母可能更對「小孩是神秘的存在」共鳴,一路拉拔他們長大,卻這個不吃,那個「好臭」,真令人傷腦筋。

 早上亂哄哄,外食方便但有陷阱,如何聰明搭配,請看營養專家的妙計。就算是比一般人都注重飲食健康的營養師們也承認,很難天天親手幫孩子做早餐,仍不免買外頭早餐充數。

 不過,即使吃外賣早餐,也可以找出比較健康的選擇。我們請教了台大醫院營養師翁慧玲、台北市立聯合醫院營養師周秀娟,及台北馬偕醫院營養師徐于淑,一起幫現代忙碌的父母從四種早餐店中,選出最適合小孩的早餐組合。同時也公開最危險的早餐食物。

 1.便利商店
●危險組合:熱狗堡+含糖飲料
熱狗因為是加工肉品,熱量及油脂都不低,而且含鹽分也比較多,再加上小朋友常愛擠上番茄醬、酸黃瓜等醬料,又會吃進更多鈉和熱量。一份加了這些醬料的熱狗堡,熱量達到500多卡,十分驚人。如果再喝一瓶含糖飲料,如奶茶或紅茶,熱量更可高達600~700卡,遠超過小朋友早餐的熱量需求。


●健康組合:三角飯糰+低脂鮮奶或優酪乳
三角飯糰一個大約200多卡,熱量及油脂含量相對比較低,而且包含碳水化合物及蛋白質,若再配上低脂奶類,這樣的組合受到營養師好評,也適合小朋友的食量。此外,有時候也可以考慮買低脂優格,搭配一顆茶葉蛋,蛋白質有助於頭腦清楚、上課有精神。




 2.連鎖早餐店
●危險組合:鐵板麵+奶茶
不只油膩,而且淋上很多醬汁,口味太重,讓孩子吃進大量鹽分,容易口渴而更想喝高糖分的飲料。如果孩子想吃,建議每個月1~2次為限。另外,漢堡也要少吃,因為漢堡肉裡的肥肉比例高,油脂偏多。


●健康組合:吐司夾蛋
在連鎖早餐店最好選擇三明治類,而吐司夾蛋會比夾火腿好(火腿是加工品,鹽分比較多而且有添加劑。)
如果是吐司夾鮪魚,要看店家是不是用油漬鮪魚,或者額外添加美乃滋調味,這樣油脂含量不少,也不宜常吃。

 3.麵包店
●危險組合:起酥麵包+調味乳
起酥麵包的熱量更高達400多卡,油脂佔熱量比例也超過50%,屬於高油脂食物,少吃為宜。另外,營養師建議父母訓練孩子習慣喝鮮奶,而不要放任他們喝調味奶,因為根據營養分析,調味奶的成分裡奶類只佔一半,另一半幾乎全是糖水,徐于淑指出。而只要父母堅持不讓孩子喝調味奶,平時也不買回家,小孩很快就會習慣只喝鮮奶。



●健康組合:全麥麵包三明治+低脂鮮奶
也可以選擇買全麥吐司回家,早上自己簡單加工,夾乳酪片或水煮蛋片,但儘量少抹植物奶油和果醬,以避免吃進反式脂肪及額外的糖分、色素。



 4.中式豆漿店
●危險組合:+米漿
一個包了油條、肉鬆的飯糰,或是一套燒餅夾油條的熱量都超過500卡,如果再搭配豆漿或米漿,熱量遠遠超過孩子的需要。




●健康組合:饅頭夾蛋+少糖豆漿
中式早餐裡最被營養師們推薦的是饅頭夾蛋,因為饅頭比起燒餅、包子來,沒有油多的問題,而且吃完有飽足感。如果想換口味,偶爾可選擇蘿蔔糕,但畢竟是油煎的食物,還是不宜常提供孩子當早餐。

健康久久 邀你一起來健檢

〔記者楊宜敏/冬山報導〕

宜蘭縣今年度的「3039健康久久健康檢查活動」,明天要在冬山鄉順安國小起跑了。
冬山打頭陣 前1000名有禮

這項健康檢查活動由財團法人羅許基金會贊助檢驗費用,冬山鄉首場有1500個名額;冬山鄉衛生促進會理監事為鼓勵鄉親踴躍參加,贊助了1000包的
冬山鄉農會優質米,要贈送給前1000名受檢的鄉
親。

由於健保只負擔40歲的健康檢查,宜蘭縣去年首創結合民間資源,針對30到39歲民眾,免費健康檢查,達到預防勝於治療的目的。凡設籍宜蘭縣、55年次到68年次,都可享受這份價值2000到3000元的免費健康檢查。

受檢項目包括B型肝炎表面抗原檢查、C型肝炎病毒抗體、SGOT與SGPT(肝功能檢查)、血糖、膽固醇、三酸甘油脂、高密度脂蛋白、尿酸、肌酸酐、胸部X光、子宮頸抹片檢查及心理衛生量表與飲食運動診斷等項目。

衛生局說,去年已受檢個案及懷孕婦女請勿參加,檢查當天要攜帶身分證、健保卡,檢查前1晚的9點過後禁食(避免攝取水分與食物),由於名額有限,現場報名外,最好提早跟當地衛生所預約。

檢查後3週,如果全數正常,會由衛生所寄發檢查報告;但如果有異常,將由衛生所人員電話通知受檢人到領取報告,並進行相關轉介諮詢服務。

2009年5月31日 星期日

專題企劃(一):醫學生教你吃出健康

健康非難事,本次我們訪問國防醫學院的學生,和我們談談,

食物的營養以及飲食過度和節食過度對身體造成的傷害!

記者 黃琲茹 / 採訪報導

  民以食為天,飲食自古就存在於人們的日常生活中。隨著時代演進,飲食在我們的生活中不再只是但求溫飽的身體機能訴求,更是包含了視覺、嗅覺、味覺、感覺的飲食饗宴。也正因食材的多元及藝術化,均衡營養不再是人們飲食中的優先考量,無論是外食族或出門在外的學生,如何「吃」才能有助於我們身體健康,在食材便利取得的現代社會中,成為人人必備的常識。


  目前就讀醫學系四年級的黃怡智同學說,飲食對於現代人來說,猶如一堂可以一再重修的課,而「健康」就是這門課的重修費。現代人的飲食基本上可粗略歸為兩大類,一是暴飲暴食或不知熱量控管所造成的肥胖;二則是過度減肥或挑食導致的營養不良。「過猶不及」,黃同學表示,同樣是吃,端看個人所選擇的食物,就對導致截然不同的結果;以營養素來區分如下:


  若是蛋白質過量,將會增加肝臟及腎臟的負擔、增加尿鈣的排出,及增加血液中低密度脂蛋白與膽固醇的濃度。而蛋白質缺乏會導致血清白蛋白降低、必需胺基酸與非必需胺基酸的比率下降,同時還可能導致貧血、脂肪肝、蛋白質熱量缺乏症(包括瓜西奧科兒症及消瘦症)、水腫等病症。

  脂肪攝取過量是現代人肥胖的主因,脂肪攝取過多易造成肥胖,動脈硬化、大腸癌、乳癌等疾病。但脂肪也是人體臟器相當好的潤滑劑,脂肪缺乏易造成能量攝取不足、必需脂肪酸缺乏或激素分泌不足、細胞膜功能不全、生長遲鈍;若脂溶性維生素不能被身體吸收,身體組織結構會變弱,同時器官的保護作用也會喪失。

  維生素A攝取過量會產生毒性成分:視網質(retinoids) ,通常是因服用過量魚肝油或維他命所引起,其症狀包括皮膚炎或紅腫、頭痛、肝臟與脾臟腫大、骨骼及關節疼痛,以及食慾不振和腸胃不適等;孕婦若攝取過量則易產下畸形胎兒。維生素A若缺乏容易導致夜盲症、上皮細胞和皮膚乾燥及角質化、乾眼病、感染等症狀。


  維生素D每天建議攝取最好不超過10-20μg,過量容易導致過量鈣質吸收及鈣質沈澱在腎臟、心臟及血管,而造成組織傷害,同時引發高血鈣症。相對的,維生素D缺乏則容易導致兒童佝僂症及成人軟骨症等病症。


  攝取高劑量的人工合成維生素K會產生毒性,包括:貧血、高膽紅質血症及黃疸病。維生素K缺乏則會延長血液凝結時間,若此時受到外傷,後果堪慮。


  過量攝取維生素E容易抑制維生素K的生長,延長血液凝固時間。而維生素E缺乏對嬰兒來說容易導致貧血,兒童和成人則容易導致神經病變和肌病。


  過多的維生素B1、B2將會由尿液排出體外,對人體沒有影響。但若維生素B1缺乏將會有食慾不良、生長遲滯的隱憂,若長期缺乏維生素B1易罹患腳氣病;此外,還有心搏加快、心肥大、水腫等。維生素B2缺乏則會嘴唇乾裂、或是引發口角炎及舌炎。


  維生素C過量會產生胃部發炎、腸胃不適、腹瀉等副作用。維生素C缺乏則會造成壞血病、牙齦出血、微血管脆弱,影響傷口癒合,喪失食慾、疲倦。


  鐵若過量攝取,反而會導致衰弱、體重下降,關節及腹部疼痛、肝腫大、硬化,造成羥自由基對細胞和器官之傷害。鐵缺乏的主要症狀為缺鐵性貧血、疲勞、無胃口、易感染病菌。


  無論是大魚大肉或清粥小菜,對於營養素的認識可不能馬馬虎虎,黃同學還補充,若是想要知道更詳細的營養素以及食物搭配,可至行政院衛生署網站(http://www.doh.gov.tw/cht2006/index_populace.aspx)查詢,其他像是天天五蔬果或是少吃精緻食物也同樣可以減少人體在消化不良營養素的負荷。

2009年5月17日 星期日

新世紀飲食 4-6













新世紀飲食 1-3

















綠色星期四, 為地球做好事

醫生告訴我真相





認識身體毒素

保健食品 吃出健康! 吃出危機?!

果汁不能代替水果?!看生活氣象教你如何靠蔬果吃出健康。

2100 醒報現場 - 吃的健康 飲食醫療




台灣菇類文化館




健康兩點靈 - 健康食療 3

健康兩點靈 - 健康食療 2

健康兩點靈 - 健康食療 1

5大降血脂明星食物



花點心思選對食物,降血脂效用媲美藥物。
文.張曉卉
2006/10 康健雜誌 95期

想甩掉膽固醇,上市場前先把菜單擬好。過去已有許多研究證實低膽固醇飲食有助降血脂。最近一項刊登在《美國臨床營養學期刊》研究更發現,採低膽固醇飲食一年,最多可降29%。

加拿大多倫多大學找了55名膽固醇過高的中年人做實驗,這些人在醫師建議下採用低膽固醇飲食三個月,主要內容為富含植物固醇(比如大豆、黃豆、種子等)與黏稠纖維(如燕麥、大麥、茄子等)以及堅果類食物。

一年後追蹤發現,恪遵低膽固醇飲食的人膽固醇降了29%,效用和降血脂藥物史塔汀差不多,即使沒有完全照著做的人,膽固醇也降了10~20%,而飲食習性未改的人,膽固醇還是沒有起色。美國梅約醫學中心推薦5大降膽固醇明星食物:

1.燕麥
建議每天最好吃一杯半的燕麥。美國食品藥物管理局(FDA)核准燕麥片包裝上可標示「食用燕麥片是改善血脂質的一種飲食方式,可減少冠狀動脈及心臟病的危險。」

因為燕麥的水溶性纖維減少腸道吸收膽固醇,改變血中脂肪酸濃度,降低壞的膽固醇和三酸甘油酯。平均來說,一天攝取可溶性纖維質5~10公克,約可降低5%低密度脂蛋白膽固醇。

其他富含水溶性纖維食物還有:大麥、四季豆、蘋果、桃子、瓜類、菇類、洋菜(就是現在流行的「寒天」)、海帶、黑白木耳、紫菜等。

2.堅果
杏仁、花生、胡桃、腰果、栗子等堅果類含有多元不飽和脂肪酸,可以降低膽固醇,還能維持動脈血管的健康和彈性。
發表在今年世界心臟醫學會年會的一份研究,有10個歐洲國家、蒐集近40萬人的資料分析後發現,堅果吃得愈多的人,罹患冠狀動脈心臟病的風險愈小。每天吃13克堅果的人得冠心病的風險,比吃不到1克的人少四成。



但堅果唯一的缺點就是熱量太高。專家建議不妨每週吃兩次、每次吃8克,大約握在手心鬆鬆一把的量,即可獲得豐富不飽和脂肪酸和抗氧化劑。




3.黃豆
黃豆的飽和脂肪量低,且不含膽固醇,用大豆蛋白質取代動物性蛋白質,可降低血中總膽固醇,低密度膽固醇、三酸甘油酯,而又不影響高密度膽固醇。
另外,黃豆所含的異黃酮素與纖維質也可能有降低膽固醇的作用,每天攝取20~50克大豆蛋白質,約可降低4~8%的壞膽固醇和三酸甘油酯。




除了黃豆,大豆蛋白質製品還有豆腐、豆漿等。要注意的是黃豆加工過程會影響其異黃酮素、纖維質含量。




4.深海魚
深海魚中的omega-3脂肪酸可以經由影響血脂質,降低三酸甘油酯濃度、減緩血液凝集速率、發揮心血管保護作用。減少冠狀動脈心臟疾病的罹病和死亡率。

深海魚有鮭魚、鮪魚、鯖魚、秋刀魚、海鰻等魚類,最好能夠每週至少吃到二份。




5.柳橙汁
因為其中含有植物固醇(plant sterols或稱stanol),是一種膽固醇結構類似的化學物質,可以和膽固醇在腸道裡競爭吸收的管道,進而降低血液中膽固醇的量。
最近有研究指出,每天攝取植物固醇劑量為2~3公克,可降低6~15%壞的膽固醇(LDL),而不影響好的膽固醇(HDL)。

除了柳橙汁,含植物固醇的還有堅果、種子、黃豆油、花生油、有的植物奶油(乳瑪琳)裡也有添加植物固醇。




戒脂肪、用好油
梅約醫學中心建議,除了選擇有降膽固醇功效的食物,更需減少攝取膽固醇和飽和脂肪酸。只有動物性食物來源才含有膽固醇,尤其是動物內臟,例如100公克豬腦的膽固醇含量就高達2000毫克,比美國心臟病醫學會建議一天的300毫克的膽固醇量,多了將近7倍,最好少吃。


平日多食魚肉、雞肉等白肉,少吃紅肉。
動物性油脂如豬油、牛油,還有少數植物油如椰子油、奶油等所含幾乎都是飽和脂肪酸,多吃容易造成動脈硬化,建議以多元不飽和、不飽和脂肪酸代替。




含大量橄欖油的高單元不飽和脂肪酸飲食,可使心血管疾病危險度降低25%;以單元不飽和脂肪酸稍低的花生油為主的飲食,也具有下降16~20%心血管疾病危險度的效用。其他不飽和脂肪酸的食用油主要來源有芥花油、沙拉油、玉米油、葵花子油等。

2009年4月18日 星期六

電腦族小心下背痛纏身


【財團法人奇美醫院】
關鍵字:下背痛 , 姿勢不良 , 職業病 , 運動


長時間使用電腦民眾要小心下背痛來找碴,最近在診間常常發現下背痛的病人有增多的趨勢,詳細詢問病史發現很多都是電腦族。使用電腦的族群常常都是一坐下去就是一整天,起來的時間大概只有上廁所的時候,而泡網咖的人更是大宗。背痛可能和肌肉、韌帶、椎間盤突出及脊椎退化有關,而長時間的姿勢不良者更是屬高危險群。



下背痛除了上述的姿勢不良外,診間常遇到的是粗工、農漁民等需持續搬運重物,沒有適度休息下,症狀最為嚴重,正確的搬運姿勢應要先蹲下,抱穩物品後再起身,並儘量把物品接近身體,減少不必要的背部負荷。



職業病方面,要久站的百貨公司專櫃小姐、久坐的電腦族或接線生,因固定同一姿勢造成者不乏其人,建議平均半小時變更一下姿勢,工作常要站立者不妨改穿平底氣墊鞋,雖外觀沒有高跟鞋
漂亮,卻能有效分散腳部受重力量,久坐的上班族則可購買護腰,填補腰部和座椅間的空隙,發揮支撐作用。



熱愛運動的民眾也要注意,熱身不夠就下場是運動傷害的主因,過於激烈的衝撞運動如橄欖球、跳躍頻繁的
籃球及排球更要確實熱身,不要逞強傷身。了解並查出病因是治療的基礎,治療方法有復健、服藥、手術等多種,同時注意正確的工作姿勢,就能獲得理想的控制。若醫師評估需手術者,也不用忌諱手術,適當及適時的治療才是下背痛最好的對策。


(本文作者 / 奇美醫院神經外科 - 王哲川醫師)

「2009健康好書 悅讀健康」徵選活動開始囉!

活動日期 : 98年4月9日至5月12日 辦理優良健康讀物徵選,評選出健康好書為主軸,
透過評獎頒獎典禮活動的舉辦與媒體議題的操作達到宣傳的效果。



(一) 獎勵出版業界:期給予得獎之相關出版人員標竿獎勵,凝聚共識,感動回味,
持續為健康好書出版服務努力。

(二) 服務社會大眾:讓社會大眾感受政府對健康資訊提供服務的用心,
以及吸收出版業界對出版相關健康好書的訊息,鼓勵民眾多閱讀得獎出版品。



前往活動網址:http://health99.doh.gov.tw/09books/books_01main.htm

主辦單位 : 行政院衛生署國民健康局
聯絡人 : 吳小姐
聯絡電話 : (02)23519047分機819

2009年3月22日 星期日

泡湯不宜久 從低溫池開始

 天氣冷颼颼,泡湯成了最時尚的休閒養生。醫師建議,正確泡湯應該從水溫較低的湯開始,每次不超過15分鐘,泡湯時須適當補充水分。用餐後和喝過酒,須間隔半小時至1小時再泡。

 台北市立聯合醫院中醫院區中醫師羅珮琳表示,泡湯可以改善循環、消除疲勞,對於肌肉筋膜痛、關節炎、神經病變等慢性疾病也有效。

 例如碳酸泉具有調整心腦血管功能,能改善高血壓、心臟病,還有美白及軟化肌膚功效,也被稱為美人湯。硫磺泉則有消毒殺菌功效,還可軟化角質,自古就用來治療皮膚病。

 羅佩琳建議,正確泡湯是要從水溫較低的湯開始,每次不超過15分鐘,水溫在30至40度之間為宜。剛吃飽飯或是喝過酒都不適合泡溫泉,泡湯時最好與人結伴,增加樂趣並保障安全。

 羅珮琳指出,泡湯好處多,但也不是每個人都適合。急性發炎或急性感染症、傳染性皮膚病、糖尿病、孕婦、出血性疾病患者絕對不宜。

 泡溫泉易使血管擴張造成血壓不穩定,高血壓、心臟疾病、或曾經中風患者,泡湯前應先諮詢醫師,避免水溫過熱、浸泡過久,浸泡深度以低於心臟為宜。

中國時報 張翠芬/台北報導

夏季養生5要訣,也可節能減碳

 最近掀起節能減碳風潮,要減少開支浪費、享受樂活,署立新營醫院中醫科主任何裕鈞醫師指出,身心健康最重要,起居飲食要適當安排,才能簡單做好夏季養生。

 何裕鈞說,夏天溫度高、溼度大、氣壓低,令人感覺不舒服,腸病毒、登革熱也會隨著蚊蠅肆虐。急慢性腸胃炎、痢疾、消化不良等腸胃疾病或食物中毒屢見不鮮。

溫溼度大 症狀類似感冒

 何裕鈞指出,最近大雨不斷,門診有些病患症狀像感冒,仔細問診發現,有睡不飽、困倦、鼻塞又不是感冒,飲食正常卻又軟便,經建議從生活上降低溼度,病況即獲得改善。

 何裕鈞表示,夏季是中醫所謂「暑邪」與「溼邪」最多的季節。「暑邪」致病嚴重者,甚至會突然昏倒、不醒人事,臨床上會有以下徵候:發熱、氣短懶言、身倦乏力、煩躁不安、面紅眼紅、出汗過多、口渴不斷想喝水或是唇乾口燥、尿赤短少等症狀。

 如果出現悶熱、疲倦、煩躁、頭昏腦脹、身體沉重、皮膚易生皮疹水泡、腹部脹滿、食慾不振、大便稀溏等,可能就是受到「溼邪」。如果出現以上症狀,最好立即就醫。

 中醫強調治「未病」,也就是防患未然,在體質、環境、病原三者間取得平衡,才能減少生病的機會,尤其是環境溫溼度下降了,細菌、病毒與塵?等侵擾也會自然減少。

晚睡早起 慢活少欲為樂
 夏季養生的儉約方法,共5要訣。
1. 日常起居,要降溫防潮。自然通風,正確使用空調、除溼機,以降低溫濕度。
2. 此外,夏天宜晚睡早起,如果可以最好晚上11點睡覺,早晨5點起床。睡覺勿貪涼,避免在冰冷石板地或長時間使用風扇、空調睡覺。
3. 衣著方面以輕薄、透氣為宜。日前引起首長間「西裝禮儀」的爭議,若從健康角度著眼,宜選擇吸溼排汗材質。同時,現在辦公大樓空調環境多,出外加減衣服要提高警覺。
4. 飲食清淡,每餐七分飽。
 何裕鈞表示,夏季脾胃消化功能較弱,食材宜選擇清淡易消化,每餐七分飽。烹調時油鹽以及調味料要少放,若吃多甘甜食物易妨礙消化,不妨吃些苦味食物可泄熱燥溼,而吃酸味食物可斂汗止瀉、吃鹹味可滋補養腎。至於生冷食物或冰品不宜多食,會影響腸胃功能。如果忍不住,則以去冰為原則,即不加冰塊,放到室溫再吃喝。
 沐浴宜用溫水,可加速散熱、去除汙垢。以30℃比體溫略低為原則,但冷水不宜;另外可採藥浴,有祛溼、殺菌、消炎、防暑等作用,常洗可以擴散毛孔、降低溫度、增加散熱,也可以抵抗和抑制皮膚因溼熱導致細菌和黴菌在表面增殖,老少均適合。
5. 體表溫度降低後,便可減少蚊子叮咬。不過,皮膚有大面積傷口的患者不宜使用藥浴。

中國時報 陳旻苹/台北報導

抗老回春遠離自由基,需要內外兼修


 灣最近熱門的生活新聞,應該就屬大陸毒奶
「三聚氰胺」,其實像這樣的毒物,常在生活週遭潛伏。醫師提醒,這些毒物不僅傷害身體,也是造成身體老化的頭號殺手,想要回春抗老化,絕對不可輕忽這些問題。   
 星采診所皮膚科醫師陳育瑩指出,像三聚氰胺這類的毒物,會在身體內產生自由基,一旦自由基生成,就會破壞細胞,造成細胞老化死亡;且隨著這些人工添加物使用率的增加,人類面臨的威脅也越來越多,幾乎已經到了防不勝防的地步。   自由基則幾乎可算是人類抗老化的頭號殺手,要達到回春目的,就要把自由基趕出人體外,且盡量內外兼修,由內到外,才能有效達到抗老化的目的。除了體內的自由基,外在環境也都存在著造成老化的因子,像是陽光造成的光老化,或是化學物質的刺激,也會造成老化現象,要解決這些狀況,必須靠外用的保養品解決。   
 像是多攝取維他命C、E、β胡蘿蔔素、多酚類(如葡萄多酚、紅酒多酚)的食物,因為這些物質具有很強的抗氧化效用,能夠在體內掃除自由基,防止細胞被破壞。   如果使用化粧品,常見包括:艾地苯(Idebenone)有助抗氧化,具有撫平皺紋、增加皮膚含水量、抑制自由基作用。EGF生長因子能促進細胞代謝,加速皮膚的代謝循環。維他命C、E能刺激循環、增加膠原蛋白。胜肽類(又稱類肉毒桿菌),可撫平至真皮層所造成的皺紋,抑制神經毒性。   
 杞孟衿醫師補充說,使用這些保養品,必須擦上一段時間才能有效果,所以必須要有耐心使用;除了保養品之外,想要回春抗老化的人,還可以選擇這幾年很紅的醫學美容,尤其是雷射科技,像是脈衝光,可抑制斑點,至於複合式日式光纖美白、飛梭雷射則是能解決皺紋問題,效果雖然會比擦保養品快,但是比較無法達到長時間的效果,所以建議可以定期做一些雷射療程,搭配保養品的使用,會有較好的效果。   
 醫師最後提醒民眾,要防止皮膚老化,最重要的工作還是「加強防曬、保濕」,平時就應該要使用防曬保養品,減少紫外線入侵,保濕則可讓皮膚看起來水嫩有光澤,自然就會讓人看起來年輕美麗。

中時健康 林志遠/台北報導

世界結核病日

結核病屬於慢性傳染病,由結核桿菌引起,其中最常見的是肺結核病。根據世界衛生組織2008年3月17日發布的年度報告,2006年全球新增920萬個結核病例,有170萬人死於結核病。非洲是全球結核病感染率最高的地區,而亞洲則是結核病患者最多的地區。

為響應3月24日「世界結核病日(World Tuberculosis Day)」全球宣導活動,台北市政府將於24日當天上午8時30分,在市政府沈葆禎廳,舉行大型宣導活動暨抗結核守護天使表揚,歡迎全體市民共襄盛舉。

近十年來臺北市結核病管理個案數,已由1800多名降至900多名,屢創結核防治佳績。臺北市立聯合醫院昆明院區結核病防治組護理長謝英慧說,臺北市去年開始配合疾管局政策,全力推動前瞻性潛伏結核感染治療,並且以潛伏結核感染治療幾乎無服藥副作用的族群,12歲以下
兒童接觸者為第一優先保護對象。

同時,配合執行「直接觀察預防治療法 DOPT」,目前計畫推動所需各項配套措施已建置完備,總計去年至今已有61位12歲以下之兒童接觸者,加入潛伏結核感染治療行列。

因此,今年世界結核病日市府大型宣導活動中,特別邀約12歲以下兒童族群,共同參與動漫畫競賽。當天現場有頒獎活動,第1名有等值2萬元獎品,第2名有等值1萬元獎品,第3名有等值8仟元獎品,希望能藉由兒童參與,將結核病防治觀念落實於小朋友心底,為世界衛生組織推動「結核病十年減半」打下深厚基礎。

中時健康 陳葒冠/台北報導

預防大腸癌 從飲食下手

衛生署新公布的癌症統計,結直腸癌已躍居十大癌症發生率首位,台大外科教授張金堅表示,大腸癌的發生與高脂、油炸、燒烤類的飲食有高度相關,研究發現,動物性脂肪食物、缺少纖維素的飲食,缺少鈣質維他命A、C、E及礦物質硒,都會增加大腸癌的機率。

要預防大腸癌,除了定期追蹤,飲食及生活習慣也要一起調整,張金堅建議,飲食上少攝取高脂肪食物,避免煙燻、醃製、醬漬及辛辣的食物,多攝取富含纖維素及維他命的新鮮蔬菜及水果,並增加鈣質攝取量,適度攝取一些乳酸菌、酵母菌,同時多運動,維持理想體重,平日保持大便通暢習慣,避免便秘。

衛生署中醫藥委員會委員陳旺全醫師表示,酗酒、抽菸、醃漬物、黃麴毒素都可能致癌,偏食和營養不良,則會降低對癌症的抵抗力,他建議,築好免疫功能、解毒消化機能、陶冶心情、均衡飲食、少接觸致癌環境、適當運動等六道防線。可多吃大蔥、大蒜、洋蔥、青蔥,因為這些蔬菜含有槲皮黃酮,能阻止癌症發展。但生吃蔬菜時須注意清潔,以免吃到寄生蟲或殘留農藥。

中國時報 2009/03/22 03:13 張翠芬/台北報導

減肥不挨餓 醫生有撇步

減肥,永遠是不敗話題,因為太多人有此困擾。但到底有沒有一種減肥法是「不必挨餓又有效的」?台北醫學大學家醫科醫師林神佑、馬偕醫院營養師趙強都提供「妙方」:每餐主食先減少二成到五成、不吃甜食、吃飯前先喝一大杯水,並搭配運動,就能有效減肥。趙強就用類似方法,八周內減輕六公斤!

太多人有體重過重的問題,林神佑、趙強日前參加2100醒報現場,教導大家正確的減肥觀念,提供減肥妙方。
林神佑指出,減肥前最好到醫院看門診,要先檢查新陳代謝、甲狀腺、體脂肪、尿酸等指數,確認身體狀況及是什麼原因引起肥胖,才能做出適當減重建議。

到底怎樣才算過重?趙強說,目前都以「身體質量指數」(BMI)為標準,即身高(以公尺為單位計算)乘以兩次再乘以22,正負10%之間都算正常。以身高170公分者為例,正常體重約63.5公斤,往上加或往下減六公斤之內也都算正常。他說,這個標準男女皆同,女性身高常在150公分到160公分間,正常體重大約就是55公斤上下。

但林神佑表示,在減肥門診中,醫師還會測量其體脂肪比率,這和BMI有些不同,然後再去測腹圍。一般而言,台灣男性腹圍約在90公分以下,女性約在80公分以下,算是正常。

減肥到底有沒有不挨餓的「撇步」?剛在過年前減掉六公斤的趙強提供他的方法:早餐吃兩片吐司夾水煮里肌肉與無糖豆漿、其它兩餐主食份量少一半,搭配大量蔬菜或水果。他說,重點在飯量少一半時,容易會有飢餓感,此時可在家準備好較多的水煮蔬菜,餓了就吃;或者吃一些水果。

此外,趙強每天上下班都從醫院走到火車站,能爬樓梯就不要搭電梯。減肥中,遇到過年和朋友去吃「自助餐」,他選擇「吃最想吃的,但份量很少」的方式因應。減肥成功後,心裡就會想著那麼不容易才減下來,因此很注意控制不再復胖。

林神佑則建議:第一,先把每餐主食減少兩成,吃八分飽就好;第二,不吃甜食,包括很甜的水果都不吃;第三,三餐前喝一杯水先飽足感。另要搭配運動,原則是:每周五天、每次要超過卅分鐘,最好都到流汗。他也認為,運動類以游泳最好,因為四肢都運動到。但減肥者要在飯後半小時到一小時之後再游,不要先游泳再吃飯,可能會吃太多。

林神佑和趙強也強調,若以「少吃」和「多運動」相互比較,想減肥者還是「少吃」為重點。例如吃下一份漢堡,台大操場要跑六圈才能消耗掉熱量,多吃一碗白飯,則是101大樓要爬三趟才能消耗完多餘的熱量,因此,「不要吃太多」是減肥者的第一條規定。

轉載自YAHOO奇摩新聞 【記者蔡曉恩報導】

2009年3月21日 星期六

全新概念的金字塔飲食

營養師群 / 臺安醫院 - 營養課


  很多人不想嘗試素食,是因為覺得吃素太單調,或認為素食口味不佳,還有人認為吃素營養不夠,其實這些都是對素食有所誤解。


  素食不是只有青菜豆腐,除了奶類和肉類外,我們一樣可以搭配其他五大類食物作變化;至於口味不合問題,很大原因出在坊間素食店多採用大量油炸豆製品作為肉類替代品,而且經常放很多油去炒以增加香味,這種油膩素食當然令人反胃又增肥。




  因此,吃素不能隨便亂吃,否則很可能越吃越胖。在下面的全新金字塔飲食圖中,我們將告訴你什麼是健康的素食。你會發現,這樣全新概念的飲食方式,同樣可以讓身體攝取充分的醣類、蛋白質、脂肪、維生素與礦物質,而且美味一點都不打折哦!



「新起點」金字塔飲食指南
五穀根莖類包括有米、麵、玉米、地瓜、馬鈴薯、南瓜等五穀雜糧。而所謂「全榖類」是指未加工精製的穀物,包括:全麥麵包、糙米飯、小麥、大麥、燕麥、蕎麥、小米、薏仁等,它們富含澱粉、膳食纖維、維生素B群(B1、B2、菸鹼酸等)、維生素E、礦物質、微量元素及植物化合物。建議每天最好選用2~3種全穀或根莖類的食物,如果再搭配1、2種豆類一起食用,即可提供身體所需的蛋白質。



◎ 蔬菜類儘量食用各式各樣新鮮蔬菜,而且每天至少含1份以上深綠色或深黃色的蔬菜,如:菠菜、空心菜、綠花椰菜、胡蘿蔔、甜椒、瓜類、蕃茄等,可提供豐富的維生素C、β-胡蘿蔔素、類胡蘿蔔素、葉酸、核黃素、多種礦物質(如:鐵、鈣、鎂、鉀等)、膳食纖維及植物化合物等營養素。



◎ 水果類每天食用2-3份新鮮水果,且至少有1份是富含維生素C的水果,如柑橘類、奇異果、芭樂、蕃茄等;但不要喝含糖量高又缺乏膳食纖維的果汁,也不要吃加糖或罐裝的加工水果。



◎ 豆類及其豆製品、豆奶包括黃豆、雪蓮子豆、扁豆、紅腰子豆、黑眼豆、黑豆…等,富含蛋白質、不飽和脂肪酸、鐵、鈣、鋅、維生素B群、卵磷脂、膳食纖維等營養成份。此外,更含有豐富的植物性化合物--異黃酮素,具有植物性荷爾蒙的天然療效,多選用各種豆類及其豆製品、豆奶取代蛋、奶、肉類,不僅可獲得身體所需的蛋白質,還可降低飽和脂肪酸及膽固醇的攝取,有助預防心血管疾病、增強骨質、抑制肝癌、肝硬化及降低乳癌的罹患。



◎ 核果、種子類低油飲食,可適度減輕體重,改善血脂異常。烹調時,除應避免使用動物性油脂外,亦建議儘量減少提煉油( 如:大豆沙拉油、玉米油、葵花油、橄欖油、芥花子油等)的食用,可多選用少量含豐富不飽和脂肪酸的核果類( 如:腰果、杏仁豆、核桃等 ),或種子類 (如:芝麻、葵花子仁、南瓜子仁等)替代提煉油,加入菜餚或作成醬料與食物搭配一起食用,不僅可提供身體所需的油脂,亦可獲得許多其它維生素、礦物質及微量元素。



「新起點」健康飲食原則
◎ 拒吃精製食品

天然食物經過精製後,不但營養成分流失,還會產生一些不好的化學物質,引發許多健康問題,所以「新起點」主張不吃精製食品。除了建議大家以五穀根莖類取代白米飯、白麵包等作為主食,也請儘量減少使用精製糖或其他精製澱粉類(例如玉米糖漿或玉米粉)。



◎ 少用提煉油市售
提煉油易氧化,產生自由基,還會增加肝臟負擔,使血管泥濘化、血壓上升,並與高膽固醇血症、心臟病息息相關;而且提煉油營養素損失很多,95%是令人肥胖的脂肪,健康的維生素還不到1%。因此,最好改變傳統炒菜用油的習慣,儘量不用植物油、人造奶油、動物油(如:牛油、豬油等)等任何精製提煉油,而是以含油脂的天然食材來取代提煉油(例如將核果及種子作成醬汁)。

這樣不但可以提供人體所需的脂肪,還能獲得許多其他營養素,降低血膽固醇及LDL(壞膽固醇),減少油脂產生氧化的機會及自由基的毒素,從而減少癌症、心血管疾病及其他慢性疾病的發生。



◎ 避免食用加工或醃製食品
加工或醃製食品的油份或鹽分都很高,而過多的脂肪和鈉對人體都是有害的,所以別貪一時方便,而吃下貢丸、香腸等加工肉品,或麩狀物、麵筋、素肉品或黃豆粉精製品;另外,含鹽分高的泡菜或醃漬蔬果也不宜多吃。



◎ 使用天然調味料
現代人喜歡重口味,覺得又鹹又辣才過癮,其實這都在不知不覺中增加身體負擔;而且吃得太鹹,也會使減肥者減緩體重下降。想要健康,飲食一定要清淡,如果希望口味有點變化,不妨多使用天然調味料如:青蔥、洋蔥、蒜、九層塔、香菜、檸檬、韭菜、及溫和香料(迷迭香、蒔蘿草、鬱金香粉、巴西里、薄荷葉、甜羅勒等),不僅可添加菜餚的香味、顏色、保存,同時還含有豐富的維生素、礦物質、纖維素及植物性化合物,以增強新陳代謝及免疫能力。



◎ 掌握三餐的份量與變化
其實,我們不但要吃得清淡,也應吃得簡單,同一餐的食物不要太複雜,但不同的餐次可多作變化,例如:全穀類食物,搭配煮熟或生的蔬菜、豆類或其豆製品、再加上少量核果或種子類調成的醬料,就可以達到一餐營養的需求。

早餐是一天活力的來源,但忙碌的現代人也最容易忽略早餐。其實,早上起床時
血糖值偏低,如果不吃早餐,腦細胞和肌肉活動都會欠缺能量,這樣不但注意力很難集中,也很容易感到疲勞,工作和學習效率都會降低。因此每天最好早睡早起,為自己準備一份健康早餐,以1~2種全穀類食物、2-3種水果、少許的核果或果醬,搭配1杯豆漿或豆奶,就可以攝取豐富的營養,讓你的身體充滿能量。

到了午餐時間,也要吃得豐富,並注意營養均衡,才能讓你整天持續活力滿滿。午餐以1~2種全穀類食物、3~5種蔬菜(最好生吃,否則略燙一下),搭配適量的豆類或豆製品、以及少量的核果或種子調成的醬料,以供應一天活動所需。


至於一般人最愛大吃大喝的晚餐,反而應該吃得最少,因為夜間活動量通常較少,
熱量消耗減低,這時如果吃了過多的食物,很容易在體內轉換成脂肪儲存,而且增加腸胃負擔。因此,建議晚餐要吃得簡單,以適量的五穀根莖類食物、水果或蔬菜(但兩種最好不要同一餐吃),搭配少許核果或種子醬料即可。而且,一定在睡前2~3小時以前用餐,也絕不能吃宵夜,這樣才能控制體重並讓胃充份休息。請參看五天菜單範例及低熱量、低油脂的「新起點」食譜。



◎ 補充維生素B12維生素
B12對於維護細胞、紅血球及神經系統相當重要,也是代謝脂肪的重要元素。建議大家多吃富含維生素B群的全穀類食品、啤酒酵母或健素、海藻、或添加維生素B12的豆奶等,以補充身體所需的維生素B12。




「便」,才無礙


【臺北市立聯合醫院】


  便秘是門診中患者常常抱怨的症狀之一,臨床表現包括排便次數減少,經常3、5天或6、7天,甚至更久才能大便1次。或者雖然次數不減,但是排出量少、質太乾燥、堅硬。少數患者,雖有便意,大便並不乾硬,但就是經常排便困難、不順暢。




  從國人的飲食習慣來看,現今的食物普遍太過精緻,肉類吃太多,富含纖維素的水果、蔬菜吃太少,使腸內容物對腸壁的機械性刺激不足,蠕動相對變差。再加上現代人因為壓力大、生活焦慮緊張、常熬夜,沒有固定上廁所的習慣,日子一久想便也便不出來。



  臺北市立聯合醫院林森院區中醫師楊佩龍指出,便秘從體質上可以簡單分成實熱型便秘、氣滯型便秘、虛寒型便秘三類。通常實熱型便秘兼有煩熱,口臭口乾、口舌生瘡、小便短黃等症狀,多半因為飲食不節制、辛辣燒烤厚味吃太多導致。氣滯型便秘表現為便不甚乾結,但排便困難不暢,多半與情緒因素或平時久坐少動有關。老年人或體質較弱、氣血虧虛的患者,由於大腸傳送功能不佳,也可能會出現怕冷、四肢冰冷,有便意但排便困難這類虛寒型便秘。




便秘養生茶飲:
◆ 木耳蜂蜜湯
材料:木耳120克、蜂蜜30g
作法:先將木耳以水500c.c.煮沸至200c.c.,趁熱加入蜂蜜即可服用
適用:腸燥陰虛之便秘


◆ 芝麻桑椹飲
材料:鮮桑椹100克、黑芝麻30g
作法:取新鮮桑椹搗碎榨汁後濾去渣,再加入黑芝麻,即可飲用
適用:老年人氣血不足的便秘



  便秘患者平時要注意飲食起居調攝,進食和水分都要適量。在日常飲食物中,常吃富含纖維素的食物如粗米、蔬菜,水果、豆類,保持情緒安定心情舒暢,養成定時排便的習慣,這些都對習慣性便秘有改善作用。




  另外要特別注意的是,慢性或習慣性便秘患者,不應該養成服藥通便的依賴思想。因為常服瀉藥通便,使腸壁經常受到刺激,反而容易導致腸蠕動反應減低。中醫治療習慣性便秘,並非一味地單用通下的方式,而是依照個人體質不同,選擇相應的治療方式。建議有習慣性便秘的患者可以找中醫師診斷,針對體質調理,才能真正遠離便秘,有「便」才無礙。





2009年3月20日 星期五

如何挑選水果

蘋果小常識



選購妙方
選購表皮光滑 顏色鮮紅者為佳 用手指輕彈 聲音清脆者表示水份多 較新鮮 甘甜



適用者
產婦 便秘者 有腸胃問題的人不適用者胃寒的人保健功效增強記憶力 防止貧血與高血壓 幫助消化 養顏美容 減少便秘及大腸癌



主要營養成份
膳食纖維 醣類 微量維生素 A B群 C 鐵 磷 鉀 鎂 檸檬酸及蘋果酸



蘋果飲食及生活妙用

1.萷下的蘋果皮 泡入滾水中 當作茶飲來飲用 對於支氣管炎的症狀有很好的療效

2.利用蘋果來儲存馬鈴薯 把需儲存的馬鈴薯放入紙箱內 裡面同時放幾個青蘋果 然後蓋好放再陰涼處 由於蘋果自身能善發出乙烯氣體 所以將蘋果與馬鈴薯放在一起 可使馬鈴薯保鮮

3.將柿子與蘋果混裝在密封的容器裡 存放五~七天 就可去除柿子的澀味

4.將未熟又份量相同的香焦與蘋果 一同裝入塑膠袋裡 再把口紮緊 大約幾小時後 稍綠的香焦即可變黃被催熟









西瓜小常識

選購妙方

敲打西瓜外皮 聲音短促者為過生 聲音沉悶者則為過熟 瓜蒂要鮮綠 已經剖開者要觀察其果肉是否結實 顏色鮮紅瓜籽有光澤者為佳




保存方式
未切過的西瓜在乾燥通風的環境中約可保存3~4天 切開後應儘快吃完 冷藏時應加蓋或利用收納盒收藏



西瓜飲食及生活妙用
1. 西瓜皮做菜的原則西瓜紅肉部份吃完後 把最外層萷去 剩下白色果肉部份洗淨 瀝乾 切成 需要的形狀即可做菜
 


2.西瓜皮可做餃子內餡:把西瓜皮白色果肉部份 刨成細絲 加上肉餡 蝦皮 及一些調味料 攪拌均勻即成為爽口的餃子內餡
    
3.西瓜皮切成小條入水煮沸 加蕃茄 雞蛋 長服用有利尿功效
  
4.洗淨的西瓜皮和白色果肉一同打汁 有降血壓 解毒的功效 如果再加上一些紅色果肉一起打汁喝 可改善便秘狀況
 

5.西瓜皮含糖量低 很適合當作減肥者的點心 對糖尿病患則而言 也是不錯的點心食品 不用擔心血糖升高的危險 還有利尿消腫的作用
  

6.平時食用過的西瓜皮不要丟棄 搗碎後 用紗布包好 輕輕擦拭皮膚 可始皮膚細膩白嫩

7.西瓜可沖淡血液中酒精濃度 加速 故酒後多吃西瓜可解酒






檸檬小常識

選購妙方


選購時宜挑選有光澤 沒有斑點 外觀呈黃綠色且重量較重者為佳




不適用者
胃及十二指腸潰楊瘍患者


保存方法
整顆放在冰箱可以保鮮2~3週 放再冷凍庫裡 約可保存8個月



檸檬飲食及生活妙用
1.炸過魚的食用油 可以加些檸檬汁再其中 就可去除炸魚的腥味
 

2.腎臟病或高血壓要控制鹽份的病患 可用檸檬汁替代食鹽來調味
 
3.蘋果及切開易變黑的水果 可以去皮切開後 浸在檸檬汁水裡可使果肉不變黑及保持原有風味

4.甘蔗汁與檸檬汁1:1的比例一起調勻 能改善宿醉後口乾舌燥的狀況
 
5.蚊蟲叮咬後 抹些檸檬汁在患部 可消炎止癢






橘子小常識




選購妙方
購買橘子時應選購果皮觸感平滑 體型應為飽滿 圓形 拿起較重者為上品



適用者
消化不良 急慢性氣管炎 高血壓 腦血管病變者



不適用者
胃潰瘍 泌尿系統結石 風寒咳嗽者清洗方式皮膚過敏者 再撥去外皮前 可先將橘子外皮反覆用清水清洗 這樣方洗去橘皮外的農藥 以免皮膚過敏



保存方式
放置室溫的橘子口感佳 最好一星期食用完畢 如要放置冰箱冷藏 要裝在袋子內保存冷藏 才不會使果肉迅速喪失水份




橘子皮生活妙用

1.將乾的橘皮放置再冰箱 可消去冰箱的異味

2.再廚房流理台上放置幾塊橘皮 不但空氣中有橘皮香味 還可防蟲

3.可在室內燃燒橘皮乾 不但可以去除室內異味 還可以驅除蚊蠅

4.放入盆栽內可當作肥料使用

5.用大量的橘皮片泡澡 可以改善手腳冰冷 讓身體變暖且能預防感冒更可消除疲勞 及有潤膚的功效









鳳梨小常識

選購妙方

基部有一半呈金黃色 尾端呈淺綠色 有重量感 果形結實飽滿







不適用者
過敏的人 凝血功能障礙者 腎臟病與胃潰瘍患者


保存方式

買回來鳳梨在常溫通下通風的地方可保存2天 用塑膠袋包好冷藏在冰箱中可放置3至5天



鳳梨飲食及生活妙用
1.洗乾淨的鳳梨皮加上風乾的橘子皮煮湯喝 可改善咳嗽狀況及解酒
 
2.鳳梨皮煮水消除胃酸 胃脹氣 消除血脂肪
 
3.常喝鳳梨汁煮水有消腫 幫助消化 舒緩喉嚨疼痛的功效
  
4.房子裝修後有很重的氣味 可以將鳳梨放在室內吸附異味





摘錄自 泰林果園電子報

財團法人台灣癌症基金會




穴道按摩 改善下半身肥胖


【聯合報/記者周嘉瑩/報導】

飢點功能:控制飢餓,按壓方法:食指壓右耳的飢點一分鐘,換左耳做同樣動作。 有時實在是嘴饞,不知不覺越吃越多,尤其甜品冰品紛紛上市,難以抗拒誘惑時候,不妨試試看按摩控制食慾的穴道,從根本下手,不吃進多餘的熱量。

◎控制食慾穴道按摩
‧ 胃點功能:減少腹部脂肪堆積、降低食慾
按壓方法:按壓右耳胃點穴位60下,再在左耳同部位重複動作。
原理:腹部脂肪堆積是由於胃脹氣及消化不良,對胃點施以壓力,可使消化激素活躍起來,提高酸性物質含量,分解多餘食物。


‧ 飢點功能:控制飢餓
按壓方法:食指壓右耳的飢點一分鐘,換左耳做同樣動作。
原理:當腸胃向控制食慾的下丘腦發出「餓了」的訊息時,人就會有進食的慾望,按壓相應穴位,能達到阻止信號傳遞的作用。

‧ 神門功能:減少壓力進食
按壓方法:按壓神門一分鐘,然後換左耳做同樣的動作。
原理:吃過多有時候不是因為身體真的需要,壓力過大時也會如此。按壓神門能安撫身體,減輕生理緊張,使刺激食慾的自主神經得到放鬆。

‧ 內分泌點功能:延長飽足感
按壓方法:按壓右耳的內分泌點穴位60下,換左耳重複此動作。
原理:按壓內分泌點穴位,可以使下丘腦中的食慾控制中心限制導致飢餓的激素產生,並且提升使人產生飽足感的激素。
醫師小提醒!以上按壓方式僅能降低食慾,若恢復原飲食,則體重仍會回升。






◎消除水腫穴道按摩
‧ 天樞穴

     肚臍左右外側兩指寬處,反覆按壓數次。
‧ 水分穴
     肚臍上方一指寬處,對水腫及拉肚子特別有效,可慢慢做20次左右較好。
‧ 關元穴
     肚臍下方三指寬處,將兩手的中指重疊於穴道之上,吐氣靜壓,以自己可以接受程度的力量,反覆按壓數次。





◎分區瘦身穴道按摩
‧ 消除蘿蔔腿
       小腿→承山穴:腳踮起,蘿蔔肌輪廓交叉凹下去的地方。
‧ 豐臀 臀部→承扶穴

       臀衡線的地方,可拿雨傘按摩。
‧ 消除大象腿
       大腿→風市穴:雙手垂下貼腿,中指尖端部位。







醫師小提醒! 配合飲食 持續才有效果
鍾易成醫師表示,以按摩方式來達到塑身的好處,主要是使脂肪組織能獲重新分布,不會一直堆積在同一部位;若能同時加上飲食調控與適度運動,瘦身效果會更顯著。另外,鍾易成醫師建議,身體容易浮腫的人,不要吃太鹹的東西,最好吃清淡一點,並且少吃涼性食物,如西瓜、水梨等。




醫師強調,大部分按摩及推拿,並不需要醫師在場,幾乎人人都可自行操作。然而,自我按摩因一般人無法持續,以致效果不顯著。想減重的人應注意均衡飲食、適當運動充足睡眠,對減重都有不錯的助益。




用餐過後 勿刺激穴道
這些穴道不僅可整腸、提高代謝功能,同樣也是調整食慾的減肥穴道。但在用餐過後的一小時,勿刺激這些穴道。









【2007-08-05/聯合報】

2009年3月17日 星期二

女氐生保養DIY,用手按出好臉色,和雙下巴說ByeBye

 從中醫角度看,按摩特定的穴位能疏通經絡,運行氣血,順利將氧氣、營養輸送到皮膚及全身,維持皮膚正常機能,及延緩老化,達到美容護膚效果。

 一旦出現眼睛浮腫暗沉、臉部皮膚、肌肉抵擋不了地心引力作用,鬆弛往下掉,再加上臉色暗沉、失去光澤,看起來馬上老10歲。
除了塗塗抹抹,靠自己的雙手也能創造好臉色。
吳明珠中醫診所副院長董崇敏中醫師傳授方法,及早開始按摩以下的穴位,讓你預防及改善惱人的黑眼圈、雙下巴,拒當

「面色菜菜子」。認識臉部各穴位,準備一起動一動:



步驟一:擊退金魚、熊貓眼

按摩穴位:用拇指指腹或第一指節,從睛明穴開始,然後依序是攢竹穴、魚腰穴、絲竹空穴、承泣穴,每個穴位按壓10次左右,再換下一個穴位,可重複按摩3~5分鐘。(見右圖)

作用:增加眼周的氣血循環,提高附近皮膚組織的含氧量,消除浮腫及暗沉。





步驟二:bye!bye!雙下巴

按摩穴位:用拇指指腹,在下巴處的廉泉穴按壓10次左右,然後沿著下顎骨往耳朵向上推按,直到耳垂後方的翳風穴,按壓翳風穴10次左右,可重複按摩3~5分鐘。

用:緊實下巴肌肉及疏通氣血。


步驟三:掃除暗沉,拉提臉部線條

按摩穴位:按壓顴骨周圍的穴位──迎香穴、巨穴、顴穴,各10次左右,可重複按摩3~5分鐘。

作用:拉提臉部肌肉,促進氣血循環,消除面部浮腫。


文.謝曉雲  攝影.陳怡安 2009/03 康健雜誌 124期

吃素真的好嗎?關鍵6原則,別讓自己「素」過了頭!

 無論是為了趕上樂活風體驗一下當個素食主義者,或是純粹想要減肥而吃素,該如何健康吃素最重要?否則也可能越吃越胖或是營養不良丟了半條命。

 吃素的人常擔心某些營養不夠,尤其小孩、老人、孕婦,跟著《康健》6原則做補充,你可以更健康!
戴先生一家人因宗教信仰長年茹素,近來他正苦惱是否該調整3歲的兒子和懷著第二胎的太太的飲食,以免正需充足營養素的他們,吃得不夠營養。

 營養學界的確常提醒素食者注意飲食的技巧,以免造成鐵質、維生素B12、鈣質及蛋白質的攝取不足,尤其是發育中的孩子、懷孕中的婦女及生病中營養不良的人,更需要注意。



 不過別太憂心,只要掌握以下原則,人人都能健康吃素:




1 「蛋奶素」最好
吃素超過10年的萬芳醫院營養室主任金美雲建議,發育中的兒童及青少年、懷孕期的婦女、重病患者最好改吃蛋奶素。
奶類含有豐富的鈣質及蛋白質,蛋富含鐵質、蛋白質、維生素B群及卵磷脂,台安醫院營養師劉怡里建議素食者每週吃2.3顆雞蛋或每天1.2杯牛奶,補充容易缺乏的營養素。

2 添「鈣」強骨本
鈣質是構成骨骼及牙齒的主要成分,嬰幼兒缺鈣會生長遲緩、骨骼發育不全或變形,而且牙齒容易損壞;成人及老人則會有骨質軟化症及骨質疏鬆症。
彰化基督教醫院營養部主任蔡玲貞在《素美食》書中為文表示,素食者的鈣質攝取量要比一般人增加20%,因為研究發現,奶素者的骨質密度比非素食者減少3.5%,長期純素者比奶素者更低。她提醒除了多吃奶品類、綠葉蔬菜類、豆類、黑芝麻、髮菜、及加鈣穀類等富含鈣質的食物外,還可搭配以下的生活小技巧,以提高鈣質的吸收:

●含鈣食物可搭配維生素C一起吃,例如飯後吃水果、吃飯時配果汁。
●每天日曬15分鐘,增加體內維生素D促進鈣質吸收。
●少吃加工食物、飲料、高鹽食物,且不要吃太大量蔬菜,因為過多的纖維也會降低鈣的吸收。
●必須補充鈣片時,使用低劑量,一日多次補足,且最好在空腹時補充,有利吸收。


3 「蛋白質」互補法 
豐富的蛋白質是成長中孩子、孕育新生命孕婦、修補身體機能病患所亟需。偏偏植物性蛋白質多屬於不完整的蛋白質,無法完整提供人體所需的8種必需胺基酸,可能缺少其中數種。 劉怡里營養師提醒素食者要善用「蛋白質互補法」,藉由多種植物性蛋白質食材的搭配,以彌補彼此的不足,例如糙米加黃豆、綠豆加薏仁、五穀饅頭。 而且要注意各類食品搭配法的多樣性變化,讓每天都能攝取到不同種類的營養素,除了豆類食品,堅果類及種子類食物也是不錯的蛋白質來源。





文.梁嫣純  攝影.康健資料 2009/03 康健雜誌 124期

2009年3月16日 星期一

便當價格下殺!外食午餐如何省錢又顧營養? (下)




●自備水果,晚餐補足蔬菜
針對中午用餐時間有限的上班族,蘇秀悅還鼓勵帶水果到辦公室,除了讓午餐更多樣化,水果還能增加飽足感,讓下午更有體力精神應對工作。






  要在辦公室吃水果並不難,只需挑水果種類,選擇方便攜帶和食用,不需削皮切塊,直接洗淨或剝果皮就能吃的水果,像小番茄、玫瑰桃、李子、櫻桃、橘子、香蕉、棗子、蓮霧等,若不方便每天帶水果,可買一些在室溫下耐放的水果,例如一小串尚未熟透的香蕉,可吃三、四天;或幾顆橘子、加州李,放小竹籃裡,擱放辦公桌上視線可及之處,每天中午很容易就吃到水果。





  
  不過,上述這種忙人的陽春午餐,只能儘量達到碳水化合物和蛋白質兩大類營養均衡,頂多加上水果,最大問題就是缺少蔬菜。趙強在辦公室有時候會把乾燥的海帶芽沖水當作湯,或直接丟進穀片裡一起沖泡,「攝取海裡的蔬菜,多少補充一點纖維。」 午餐如果吃不到幾片葉子,就要靠晚餐攝取所需,達到一天3碗蔬菜的建議量。「用一天三餐整體來看飲食均衡,」


  蘇秀悅說,現代人幾乎不可能做到餐餐均衡,但至少要固守天天均衡的目標。





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便當價格下殺!外食午餐如何省錢又顧營養? (中)



走不出辦公室,午餐怎麼吃
萬一你經常處於忙著寫企劃案,趕場開會等情況,連到樓下便利商店買午餐都是奢求,被辦公室綁死的大忙人,如何吃個像樣的午餐?


●準備燕麥片、早餐穀片及奶粉
趙強指出,市面上的早餐穀片產品相當多,擺一盒在公司,即沖即食,對無法走出辦公室的人佷方便。但光吃這個,不夠均衡豐富,他建議幾點選擇訣竅及搭配方法:

一、看包裝上的成分標示,選單純的燕麥片或純五穀雜糧片(五穀雜糧等直接壓碎的產品),最好沒有糖、奶精一類的添加物。

二、有些產品除了穀物之外,還添加豆類,提高蛋白質含量,是較佳的選擇。

三、看一下營養標示的纖維含量,挑選一份穀片可提供3~5克以上纖維的產品。
為了增加蛋白質,吃得更均衡,趙強建議,用低脂奶粉沖泡穀片,依個人喜好再加一小把杏仁、核桃、花生等堅果類,除增加蛋白質,也攝取優質的油脂。
想換口味時,可以加一點葡萄乾或各式水果乾。




  另外,目前很多產品可以直接加冰鮮奶、低糖豆漿或優格、優酪乳一起食用,上班時順道買進辦公室冷藏,中餐直接搭配吃。偏好鹹口味的人可利用市售的杯湯、便利湯包等產品,加進穀物片一起沖泡,或加水微波幾分鐘,做出類似鹹粥的午餐。但這種搭配法,蛋白質的量偏低,建議再喝一杯低脂牛奶或低(無)糖豆漿,或是吃一顆茶葉蛋補足熱量及營養。




  除了散狀、可沖泡的穀物產品,固體狀的能量餐條(energy bar)是另一種替代方法。 不過趙強認為,比起早餐穀片,能量餐條的變化性又更小,無法自行加料沖泡,均衡及多元性更顯不足,要靠這種餐條打發一餐,必須額外吃蛋白質類的食物,例如到便利商店帶一顆茶葉蛋、溫泉蛋,或至少要喝一瓶鮮奶。 




  雖然穀片、能量餐條等便利即食食品讓大忙人脫離只啃餅乾的糟糕午餐,但趙強建議,這些食品只能當「代餐」,一天最多吃一餐,也最好不要每天為之,畢竟它能提供的營養及多樣性遠不如新鮮食物,不宜過於依賴。





便當價格下殺!外食午餐如何省錢又顧營養? (上)




餐飲業者狂吹降價風,量販店趁勢推出低價便當,搶佔超商外食市場。都會區的上班族九成以上都以外食解決午餐,不景氣下「便宜」成為目前的首要指標,外食族該如何聰明選?才能省了荷包顧健康...
                   文.謝曉雲
2007/10 康健雜誌 107期


  忙碌上班族往往匆忙打發一頓午餐,抽得出半小時的人,就近到便利商店填肚子,有些大忙人卻連想走出辦公室都難,只能窩在位子上吃蘇打餅乾當一餐。也有人在趕跑業務的空檔囫圇吞進午飯。更多人是忽略午餐不吃,或草草解決,下了班抱著補償心態,使晚餐超量又高油高卡路里,帶給胃腸很大負擔。






  最理想的一天三餐是定時定量。略過任何一餐不吃,壞處不少,包括影響腸胃功能,餓過頭沒體力,注意力不集中,無法應付接下來的各種會議工作,長期下來營養失衡,更嚴重甚至影響身體免疫功能,台北醫學大學附設醫院營養室主任蘇秀悅說。




  「再忙,中午最好都能留20分鐘給自己,好好單純吃一餐飯,也是為身體補足能量,下午有更佳的工作效率,」她提醒。




省錢顧營養 關鍵:學會看標示,掌握飲食內容
依賴便利商店或量販店解決午餐的忙人,如果懂得看營養標示,可以吃得比較均衡,也避免超量。



久坐辦公室的男性,一餐需要600-700卡,而女性500-600卡就足夠,以此為基礎,均衡攝取各大類食物,包括:
》主食:2/3到1碗(飯、麵、麵包等碳水化合物,最好選未精製的五穀雜糧。)
》蛋白質:1-1.5份(一份約等於一塊豆腐、一顆蛋、一小片魚、三分之二手掌大的肉片等)
》水果:1份 




如果選擇超商或量販店便當,可以考量幾件事:
一、熱量是否符合自己所需,會不會太少或過量?尤其女生可以先大致以熱量來判斷,超過600卡的便當並不適合,飯及肉量都可能超過所需。

二、一餐蛋白質約需要15-20克,不足或超出太多需要調整。不足可以補充一顆蛋,或攝取牛奶、優酪乳。

三、黃色、根莖類蔬菜或菇類多的便當比較好,提供五穀飯的便當營養價值也比較高。 

  台北馬偕醫院營養課課長趙強指出,有些素食便當在超商販售,裡面有五穀飯,豆類、菇類量較多,並且比較不油膩,比起一般便當肉類及油脂偏多,素食便當不失為一個替代的好選擇。 


  如果不吃便當的人,營養師還是最推薦三明治或飯糰壽司搭配牛奶、豆漿、優酪乳,或可再加上一顆蛋。至於蔬菜部份,販售的生菜沙拉,或是關東煮裡的白蘿蔔也能提供半份到一份的蔬菜量,整體來說大致達成均衡。只是綠葉蔬菜還是需要在晚餐時補足。







【健康藥匙圈】破除感冒糖漿迷思



【關於本專欄】台灣看病拿藥真方便,每次看病,都一定要拿藥!剩藥捨不得丟,新藥一直加,面對家裡成堆的藥山,還記得醫師教的嗎?還是你也在吃過期藥?子女孝敬的保健食品,從何吃起?來聽藥學專家劉采艷說給你聽!


文.劉采艷 藥師 2009/03 康健雜誌 124期



  天底下有那個民族像中國人一樣愛吃藥,更有哪一個地方的百姓,將感冒糖漿當補品,照三餐喝,每次喝一瓶的?沒有,所以我說:台灣感冒糖漿之景觀,乃天下之奇也!


  過去有新聞報導:有位婦人,只要頭痛發作,就買感冒糖漿來喝,二十年來估計已喝下數千瓶,只要一天不喝,就渾身不對勁,也就是婦人已濫用感冒糖漿成 癮。還有新聞:一位外籍勞工,購買感冒糖漿非整箱不買,還將感冒糖漿加在刨冰一起吃,因為感冒糖漿是他平時喝的飲料。還有一名一天喝十幾瓶感冒糖漿的民 眾,因為腎臟衰竭就醫,後來不得不接受洗腎


  上述新聞還不夠駭人聽聞,有一名五十二歲的中年男子,最近一年來血壓居高不下,為了省錢,全靠喝感冒糖漿來減緩頭痛,一個星期喝三瓶,也沒有積極找醫師治療,上個月中旬,因為腦幹出血性中風而死亡


  台灣感冒糖漿每年銷售金額約十五億元,若以每瓶二十元估計,約為七千五百萬瓶(國際醫藥服務公司2006年統計資料)。為什麼銷貨量這麼驚人?

  

  很簡單,因為會買感冒糖漿,多半是老年人或中低教育者,受電視廣告影響很深,富人情味的廣告情節,總讓人覺得:安心喝,不會騙你的啦!於是,一次喝 一瓶,或是整箱購買當成家庭常備用藥,家中不分老少有病痛就喝,導致上癮而不自知,寧願相信廣告與自己,不聽信專業藥師們勸告。

 

  每一個牌子的感冒糖漿成分不同,國安、友露安、風熱友、克風邪……,但不外乎是乙醯胺酚(普拿疼)、甲基麻黃素、咖啡因、可待因、溴化物、甘草抽出物等,換湯不換藥,作用都是差不多的。


 
 乙醯胺酚
(普拿疼),一天的安全極量是8,000毫克,一瓶60西西的感冒糖漿,內含900毫克的乙醯胺酚,
正確用法是一次喝10西西,一天喝三次,但許多民眾是一口氣喝一瓶,一天喝三瓶,等於每天吞了5顆半的普拿疼



 甲基麻黃素
,是用來治療支氣管哮喘、鼻黏膜充血、鼻塞、過敏性疾病。由於它是安非他命的製造原料,當然 就會有中樞神經興奮的作用。長期使用,會讓心血管收縮、血壓上升。這位腦幹出血性中風而死亡的男子,血壓已經高一年了,不但不治療,還用感冒糖漿只頭痛, 血管壁壓力當然承受不住而爆裂。


 可待因
,在人體內被代謝後會變成嗎啡,服用過量的「可待因」容易引發嗜睡、精神迷惑、呼吸抑制,或嚴重便秘等副作用,對於有氣喘病人,甚至可能造成窒息。



  由於副作用較高,「可待因」與嗎啡同樣可抑制延髓之咳嗽中樞,具有成癮性,含量高的製劑還被列管為第二級管制藥品,必須開立專用處方箋,才能調劑。美國曾經發生哺育母乳的母親服用含可待因藥物,藥物代謝成嗎啡後進入母乳,造成嬰兒中毒猝死的事件。


 溴化物
,可以加強大腦皮質抑制作用,早年廣泛用於安眠鎮靜劑及抗癲癇藥物,後因長期服用會慢性中毒,近 年來已少見於相關藥品,不過目前部分市售感冒、止咳糖漿,鹽劑或其他藥品,仍含溴化物成分,含溴比率從十六%到八十一%不等。若成人口服單純溴化物一次超 過十到二十公克,就可能致死。



 甘草萃取物
,有類似類固醇的效果,也會導致血壓的升高。還有糖漿中含糖濃度甚高,若高血壓及糖尿病患者沒有在醫師及藥師的指示下而濫用,是非常危險的。



  雖然感冒不是大病,可以自己買藥治療,但也必須依照指示服用,如果喝了一、兩天沒有好,還是找醫師吧!別再把感冒糖漿當飲料喝,得不償失的。






(本文作者:花蓮慈濟醫院藥劑部 臨床藥學科主任 劉采艷)






選購素食產品要注意






  隨著消費者的健康意識抬頭,吃素已不再是宗教信仰的飲食選擇,因健康因素加入素食行列者逐漸增加,素食產業也隨之蓬勃。




  為保障素食者的消費權益,衛生署近幾年持續進行素食食品摻葷的檢驗工作。今(98)年再次協同地方衛生局,針對素食業者及販售業者進行稽查抽驗,在抽驗的50件素食產品中,17件包裝素食均未摻葷,而33件散裝素食品中則有4件摻葷。




  進一步由其檢出結果加以分析,其中3件檢體同時含有豬及魚的成分,另1件則檢出同時含有豬、雞及魚等3種成分。96-98連續三年的檢驗結果顯示,包裝素食食品都沒有發現摻葷的情形。因此,衛生署建議,素食者多選擇包裝標示完整的素食品




  若業者宣稱為素食產品,結果卻被檢驗出含有動物性成分,是涉及違反食品衛生管理法第19條第1項食品不得為不實之標示、宣傳或廣告的行為,將會被處新臺幣4萬元以上,20萬元以下罰鍰。




  至於因製程品管不當而造成有摻葷的結果,則涉屬違反食品衛生管理法第20條第1項食品良好衛生規範之規定,若經令其限期改正,而屆期仍不改正者,將會被處新臺幣6萬元以上,30萬元以下罰鍰;一年內再次違反者,並得廢止其營業或工廠登記證照。




 有些市售素食食品雖印有「素食可食」、「素食皆宜」等字樣,但對於全素者而言,此類訊息仍無法清楚辨識。




  因此自今(98)年7月1日起,製造之包裝食品凡宣稱為素食者,依衛生署新規定,應標示「全素或純素」、「蛋素」、「奶素」、「奶蛋素」及「植物五辛素」等字樣,「素食可食」相關字樣屆時將不得使用。衛生署呼籲,素食業者應遵守即將實施的新規定,以免今年7月新法上路後,遭開單告發處罰。




  衛生署每年均擬訂食品品質年度調查計畫,持續確實督導各縣市衛生局做好把關工作,同時藉由抽查及檢驗過程,對製造業者加強輔導,使其落實衛生良好作業規範(GHP),並做好產品標示,提供消費者選購之資訊,確保消費權益。







資料來源:行政院衛生署藥物食品安全
上稿日期:2009/3/16



Bike Smiling!單車騎乘活動





Start: 2009-03-22 15:00
End: 2009-03-22 18:00



Timezone:
Bike Smiling!例行單車騎乘活動、沒有主辦人、無須報名!Critical Mass!


集合時間:
每月第4個星期天,下午3:00~3:30



集合地點:
小巨蛋大螢幕下的空地E-mail:rtstw2007@gmail.com



活動說明:
騎一段自行車道、
繞圈圈、尋找單車友善店/友善點、拜訪自行車行、考察大眾運輸系統等。



一星期一天生機飲食 疾病自會遠離您





歐陽英老師教您一星期當如何吃一天的生機飲食,吃法如下:


1. 早上6:00起床後,喝一杯利尿冬瓜湯(500cc)。



2. 早餐:(1)薏仁綠豆地瓜湯+(2)精力湯



3. 上午10:00吃小蕃茄10~15粒。



4. 午餐:(1)黃豆糙米什錦菜飯+(2)苜蓿芽生菜沙拉



5. 下午4:00吃蕃茄(中)1粒。



6. 晚餐:(1)雜糧粥+(2)速成泡菜



7. 晚上8:00喝鳳梨蘋果汁200c.c.。



8. 睡前喝黃蓍紅棗枸杞湯200c.c.。



9. 日常飲料,口渴時喝魚腥草紅棗茶





文章來源:歐陽英關懷您部落格


2009年3月15日 星期日

常見迷思-吃素不會胖、不易生病

■黃天如/台北報導 中時電子報 





 「吃素可以減肥」、「吃素較吃葷不易生病」、「只要是蔬菜水果都多多益善」…,以上所述,在許多人的認知中都是理所當然的道理,但其實卻存在著極大的陷阱與迷思。




 




三總營養師林晏如表示,很多人都以為熱量都來自肉類,豆腐、豆干等素食卯起來吃都不會胖,但事實上,兩小格傳統豆腐、兩塊油豆腐及一塊五香豆干的熱量,都與半根雞腿相當,反而是同份量的雞肉或海鮮熱量較低。




 還有民眾迷信肉類含有各種「毒素」,吃多了不利健康,吃素就可以高枕無憂。但其實所有食物中或多或少都存在先天或後天人為添加有害物質的風險,舉例說魚可能含重金屬、汞、載奧辛,雞肉可能有荷爾蒙,而蔬果也可能會有農藥殘留的問題。
 此外,常有吃素的長者為了節省,一次買進大量相同的素食食材回家堆進冰箱,然後連續幾天三餐都吃同樣的菜色,甚至搭配同樣的水果,但這對營養均衡來說,卻是相當不利的





 另臨床上有許多民眾,尤其是癌症患者常在發現生病後決定開始吃素,這也要很小心。林晏如說,有些癌症患者只吃蔬菜水果,甚至只喝精力湯,結果熱量及蛋白質皆嚴重攝取不足,根本沒體力跟癌細胞對抗。




 還有一些特定疾病患者吃素食時也有禁忌,例如紅斑性狼瘡患者攝取感光性食物就可能加重病情,所以苜蓿芽、芹菜、香菜都不適合吃;另如黃豆芽、豌豆嬰及菇類的普林含量高,尿酸高易痛風的人也最好忌口。









2009年3月9日 星期一

春暖花開,預防流感9大問


開年以來已有5人因流感導致心肌炎、或變成細菌性肺炎引發敗血症而死亡。
許多年輕力強者也受感冒之苦,來信詢問。


《康健》急詢專欄作家「李秉穎醫師」,
不是已開春了嗎,為何流感仍嚴重?該如何照顧自己?
       
            
攝影.天下資料 
文.李秉穎  2009/03 康健雜誌 124期






Q1. 不是開春了嗎?為何還有那麼多人生病?
   流感特別容易在冷天氣流行,但不會隨天氣變暖馬上消失。之所以在冷天氣容易流行,是因為在乾冷的環境中,病毒不會馬上死亡,所以比較有機會傳染給別人。但是像春天這種氣候,其實也是流感病毒喜歡的環境之一。從台灣以往的經驗來看,流感疫情常常持續到3~5月。

  所以在春暖花開的時節,仍然不可輕忽流感的威脅。在以往的監視資料中,台灣的夏天也曾經發生流感的小規模流行,所以流感跟氣候的相關性,並非100%。






Q2. 入冬以來感冒2~3次,且一次比一次嚴重,是不是健康變差的徵兆?
   流感的特點是發燒、全身酸軟無力、失去工作能力,可讓人進入幾近崩潰的狀態。一般人所謂的重感冒,大部份就是流感的意思。這種感染可以引起聲帶發炎,所以聲音沙啞或沒有聲音也是常見症狀之一。

  台灣每年到了冬天,各種呼吸道病毒都會流行。最近台大醫院病毒檢驗室,分離出許多流感病毒以及腺病毒等。所以短期內感冒2~3次,是由不同病毒引起的。此外,近年流行的流感有H1N1 A型流感、H3N2 A型流感與B型流感等(台灣流行的病毒以H1N1型最多),因為流感至少有三種,所以有的人會得到一次以上感染。
 






Q3. 我打過流感疫苗,為什麼還會感冒?
   感冒病毒至少有100多種,流感疫苗只能預防其中一種叫做流感的感染。所以打疫苗以後感冒,並不一定是流感。像前述的腺病毒,它引起的症狀有時候很像流感,也可以發燒、全身痠痛數日之久。

  此外,所有疫苗的保護效果都不是100%青壯年打流感疫苗,保護效果可達80~90%;老人打流感疫苗,保護效果可能只有50~60%。如果流感病毒發生突變,保護效果還要打更多折扣。
 
  即使打過疫苗,還是要注意衛生習慣,常用肥皂洗手,並且避免接觸病人,因為人體免疫系統的防衛能力有限,接觸病毒量太多的話,打幾次疫苗都可能沒效。就好比說一個飛彈基地可以從容應付十架戰機來襲,但來個幾萬架戰機的話,飛彈防衛網鐵定崩潰。
 






Q4. 常聽到流感致命,是病毒愈來愈毒嗎?
   流感病毒常常發生小突變,所以它對於人類生命的危害是持續的。最近幾年,流感並沒有大突變,所以並沒有發生像SARS那樣引起恐慌的疫情,但每年的確都會出現一些重症與死亡病例。
 
  過去流感發生比較大的突變時,引起的死亡人數遠超過現在。現在大家覺得流感的陰影愈來愈沈重,其中一個因素是醫界將許多感染症都控制了,所以先前認為不太重要的流感愈顯重要;另一個因素是資訊傳播的發達與診斷技術的進步,使得以前被忽略的流感疫情能被更精確地呈現出來。所以,最近幾年的流感病毒並沒有愈來愈毒。
 
  2008年3月香港有兩位兒童罹患流感死亡,當地新聞媒體拚命報導,不但引起民眾恐慌,香港衛生單位也在輿論壓力下宣布小學停課。事後檢討,當時香港流感的疫情並未比往年嚴重,停課的決定失之草率,可見媒體誇大報導的「威力」。






Q5. 青壯年病患也會死亡,是因為病毒突變嗎?
   我們常說流感對幼兒與老人的侵犯能力較強,重症比率與死亡率在這兩個族群都比較高,但並不表示青壯年可以完全免於重症。

  醫學所講的發病率、死亡率都是機率問題,其實每年都有青壯年死於流感。根據醫學原理,接觸的病毒量愈高、體內的抗體濃度愈低,發病率就愈高,重症發生率與死亡率也會上升。即使是青壯年,如果跟病患過度親密接觸、不注重個人衛生習慣、生病後不好好休息,仍可能遭致流感重症上身,這跟病毒突變並沒有直接關連。







Q6. 如何預防流感變重症?
   預防之道,最有效的是疫苗。注意個人衛生、不要接近病患、正常作息,也都可以減少流感發病率。這些方法的防範效果都不是100%,但要記住一個原則:接觸的病毒愈少、身體免疫功能愈強,就愈不容易併發重症。
  
  一旦生病之後,定期讓醫師診治也很重要。流感可能侵犯心臟、腦部等各個重要器官,也可能引起細菌併發症,必須及早對症下藥,才能降低流感重症的威脅。此外,生病以後抱病上班、上學,從醫學觀點來看,是散播病毒、作賤身體的惡行。科學已有證據顯示,生病後持續活動可導致重症機率上升。生病以後多休息,才是正確的養生之道。
 






Q7. 中國大陸常發生病毒突變,鄰近的台灣是否特別危險?
   流感病毒突變的確在中國大陸比較頻繁,但像流感這種特別會不穩定的RNA病毒,在世界各地都會突變。例如今年流感疫苗所含的H1N1與H3N2兩種A型流感成分,都是布里斯班株,意思是這兩種突變的病毒都是在澳洲附近出現的。
  
  布里斯班是澳洲第三大城市。以現今航空運輸的發達狀況,每年全世界所流行的流感病毒株其實都差不多。
 






Q8. 新聞說最近病毒出現突變,「疫苗」是否沒效了?
   台灣疾病管制局觀察到最近所分離的流感病毒,與疫苗病毒有些許不同,所以疫苗的預防效果可能會下降。根據過去的研究,流感病毒小突變會讓疫苗效果打折扣,但大概不會完全失效。而且,每年我們流行的流感病毒包括了H1N1 A型、H3N2 A型與B型三種,其中一種病毒發生突變,另外兩種卻可能還有效。
 






Q9. 新聞說最近病毒出現突變,「藥物」是否沒效了?
   流感病毒對抗流感藥物發生抗藥性,不只是台灣的問題,也是全世界的大問題。幾年以前,H3N2 A型流感病毒對金剛胺產生抗藥性,有消息指稱可能是因為中國大陸在家禽飼料中添加金剛胺。最近,H1N1 A型流感病毒對另一種名為克流感的藥物也發生抗藥性。這兩種抗藥性的出現,的確造成醫療上的困擾。但整體而言,金剛胺與克流感的抗藥性型別不同,在治療上還有互補作用。

  此外,還有另一種「瑞樂沙」的抗流感藥物。 問題是,這些抗藥性的出現一定跟濫用藥物有關。我懷疑有人在飼料中亂加克流感,這是全世界都必須加以譴責並遏止的惡行。






(本文作者為台大醫學院小兒科副教授、台灣兒科醫學會秘書長)





◎疾管局的呼籲
 民眾如有發燒、咳嗽、喉嚨痛等症狀,請及早就醫,以防感染流感引起肺炎、腦炎等嚴重併發症。就醫後宜儘量在家休息,減少出入公共場所。若需外出,請戴口罩,並注意咳嗽禮節,咳嗽或打噴嚏時,以手捂住口鼻,若有痰涎或鼻涕,應用紙巾包好後,棄於垃圾桶內。處理飛沫後,需以肥皂清洗雙手,避免病毒傳播。

 由於疫情逐漸趨緩,且疫苗接種後尚需約兩週時間才產生疫苗保護力,因此心肺疾病或慢性疾病的流感重症高危險族群,可與醫師討論後,再考慮是否自費接種流感疫苗。